Au cours des 20 dernières années, divers systèmes ont été développés pour un usage domestique afin de fournir de l'oxygène en mode confort. Oxypoint introduit l'oxygénothérapie de confort dans les hôpitaux et vous fournit un lien vers les conclusions les plus pertinentes de la littérature qui s'appliquent également à l'environnement hospitalier.
La littérature est organisée selon les cinq thèmes suivants:
L'apport d'oxygène via des systèmes d'oxygène à la demande ou de distribution continue permet d'obtenir des effets comparables en termes de saturation en oxygène SpO2% ou de performances d'entraînement chez les patients atteints de BPCO.
L'oxygène pulsé (= mode confort) et l'oxygène continu produisent des niveaux de saturation comparables (SaO2) pendant le jour et la nuit. Les économies de coût potentielles réalisées grâce à l'oxygène à la demande consistent à éliminer les coûts d'humidification de l'oxygène et à réduire la consommation d'oxygène en vrac de 60%.
Un système d'oxygène à dose pulsée (PDODS) assure une oxygénation nocturne adéquate.
Un dispositif à dose pour l’administration de l'oxygène (DODS) fournit de l'oxygène de bonne qualité à la plupart des patients (ici : patients atteints de BPCO modérée à sévère), à condition que le débit d'oxygène soit personnalisé. L'utilisation du dispositif DODS permet d'atteindre une réduction moyenne de la consommation d'oxygène de 60%.
Une saturation équivalente est atteinte avec les appareils DODS par rapport aux appareils à alimentation continue, à la fois au repos, pendant l’exercice et pendant le sommeil. DODS a réduit la consommation d'oxygène de 45% pendant le repos, de 44% pendant l'exercice et de 39% pendant le sommeil.
L'humidification de routine de l'oxygène avec une oxygénothérapie à faible débit est injustifiable et l'oxygène non humidifié est préférable.
L'oxygène humidifié ne semble pas soulager la sécheresse du nez, la bouche sèche, la toux et les symptômes du mucus.
L’humidification non chauffée par barboteur ne permettait pas mieux que la non-humidification d'empêcher une détérioration de la clairance mucociliaire (CCM), de l'hydratation du mucus et de la fonction pulmonaire.
Les humidificateurs réutilisables pour l’oxygénothérapie sont très sensibles à la contamination microbienne. Ils peuvent être impliqués dans le transfert d'agents pathogènes potentiels.
L'eau du réservoir de l'humidificateur était fortement contaminée par des champignons (46%) et des bactéries (30%). Certains de ces contaminants, tels que Aspergillus spp, Scedosporium spp, Penicillum spp, Forhyzihabitans et P aeruginosa, sont connus comme pathogènes potentiels des voies respiratoires inférieures et peuvent constituer un danger de mort pour les hôtes immunodéprimés et même des épidémies.
Cette étude met en évidence une source potentielle d'allergènes et d'infections à l'hôpital. Les chambres d'oxygène et de nébulisation doivent être nettoyées plus souvent avec des désinfectants pour contrôler les éventuelles infections nosocomiales.
Cette recherche indique un risque possible d'infection nosocomiale en raison de la colonisation microbienne de divers appareils respiratoires.
Les systèmes de distribution d'oxygène à la demande (DODS) permettent de mieux maintenir la fraction d'oxygène inspiré (FiO2) qu'un débit continu lorsque la fréquence respiratoire augmente.
La fraction d'oxygène inspiré (FiO2) augmente avec les systèmes de distribution d'oxygène à la demande (DODS) par rapport au débit d'oxygène continu lorsque l'oxygène est délivré dans les 0,6 secondes qui suivent l'inhalation.
Les systèmes de distribution d'oxygène à la demande (DODS) ont maintenu la saturation (SaO2) au repos, ce qui indique qu'ils offrent une autre source d'oxygène supplémentaire adéquate pour une alimentation continue au repos. Pour assurer une saturation équivalente à la saturation continue pendant l'entraînement, vous devez utiliser le type de DODS approprié, plus précisément un apport en oxygène accru pendant l'entraînement par rapport à un volume minute constant.